메디케어 (미국)

메디케어(Medicare)는 65세 이상의 고령자 및 근위축성 측삭경화증(ALS 또는 루게릭병)이나 말기 신질환 환자를 포함한 젊은 장애인들을 대상으로 하는 미국의 연방 건강보험 프로그램이다. 1965년 사회보장국 산하에서 시작되었으며, 현재는 Centers for Medicare and Medicaid Services(CMS)에서 관리하고 있다.

메디케어는 A, B, C, D의 네 부분으로 나뉜다. 파트 A는 병원, 숙련 간호 및 호스피스 서비스를 보장한다. 파트 B는 외래 서비스를 보장한다. 파트 C는 환자가 파트 A 및 B와 동일한 서비스를 제공하면서 대개 추가 혜택이 있는 서로 다른 급여 구조의 민간 플랜을 선택할 수 있는 대안이다. 파트 D는 자가 투여 처방약을 위한 것이다.

2022년에 메디케어는 6,500만 명의 개인(65세 이상 5,700만 명 이상, 젊은 층 약 800만 명)에게 건강보험을 제공했다. 연례 메디케어 수탁자 보고서와 의회 MedPAC 그룹의 연구에 따르면, 메디케어는 가입자 의료 비용의 약 절반을 부담한다. 가입자들은 추가 민간 보험(메디갭 보험)에 가입하거나, 메디케어 파트 D 처방약 플랜에 가입하거나, 민간 메디케어 파트 C(메디케어 어드밴티지) 플랜에 가입함으로써 나머지 비용의 대부분을 충당한다. 2022년 수탁자 보고서 표 II.B.1에 따르면 메디케어 지출은 9,000억 달러를 넘어섰으며, 이 중 4,230억 달러는 미국 재무부에서, 나머지는 주로 파트 A 신탁 기금(급여세로 조달)과 수익자가 지불한 보험료에서 조달되었다. 2013년에 은퇴한 가구는 자신이 받을 것으로 예상되는 혜택 금액의 13~41%만 납부했다.

출처: 위키백과 (CC BY-SA 4.0) · 위키백과 2026-08-18 기준